Unsa ang isulti sa mga dilated veins sa gamay nga pelvis sa mga babaye?

Gikan sa artikulo kamo makakat-on sa mga bahin sa varicose veins sa gamay nga pelvis sa mga babaye - kini mao ang usa ka deformation sa mga kaugatan sa pelvic rehiyon uban sa ningdaot nga pag-agos sa dugo sa internal ug sa gawas genital organo.

kinatibuk-ang impormasyon

Sa literatura, ang varicose veins sa gamay nga pelvis gitawag usab nga "pelvic congestion syndrome", "varicocele sa mga babaye", "chronic pelvic pain syndrome". Ang pagkaylap sa varicose veins sa gamay nga pelvis pagtaas sa proporsyon sa edad: gikan sa 19. 4% sa mga babaye ubos sa 17 ngadto sa 80% sa perimenopausal nga mga babaye. Kasagaran, ang patolohiya sa pelvic veins nadayagnos sa panahon sa pagsanay sa mga pasyente sa edad nga grupo sa 25-45 ka tuig.

Sa sobra nga kadaghanan sa mga kaso (80%), ang pagbag-o sa varicose nakaapekto sa mga ugat sa ovarian ug talagsa ra (1%) nga naobserbahan sa mga ugat sa lapad nga ligamente sa uterus. Sumala sa modernong medikal nga mga pamaagi, ang pagtambal sa VVMT kinahanglan nga ipahigayon dili kaayo gikan sa panglantaw sa gynecology, apan, una sa tanan, gikan sa panglantaw sa phlebology.

Mga hinungdan sa patolohiya

Ubos sa varicose veins sa pelvic organo sa mga babaye, ang mga doktor nakasabut sa usa ka pagbag-o sa gambalay sa mga vascular nga mga paril nga kinaiya sa uban nga mga matang sa mga sakit - weakening gisundan sa pagtuyhad ug sa pagporma sa "bulsa" sa sulod nga dugo stagnates. Ang mga kaso kung ang mga sudlanan lamang sa mga pelvic organ ang naapektuhan talagsa ra. Sa mga 80% sa mga pasyente, uban sa niini nga porma, adunay mga timailhan sa varicose veins sa inguinal veins, mga sudlanan sa ubos-ubos extremities.

Ang insidente sa varicose veins sa gamay nga pelvis mao ang labing gipahayag sa mga babaye. Kini tungod sa anatomical ug physiological nga mga bahin, nga nagsugyot sa usa ka kalagmitan sa pagpahuyang sa venous nga mga bungbong:

• pag-usab-usab sa hormonal, lakip ang mga nalambigit sa siklo sa pagregla ug pagmabdos;
• dugang nga pressure sa gamay nga pelvis, nga mao ang tipikal alang sa pagmabdos;
• mga panahon sa mas aktibo nga pagpuno sa mga ugat sa dugo, lakip na ang cyclic regla nga mga panahon, sa panahon sa pagmabdos, ingon man usab sa panahon sa sekso.

Ang tanan niini nga mga panghitabo iya sa kategoriya sa mga hinungdan sa paghagit varicose veins. Ug sila makit-an lamang sa mga babaye. Ang pinakadako nga gidaghanon sa mga pasyente nga nag-atubang uban sa varicose veins sa gamay nga pelvis sa panahon sa pagmabdos, tungod kay adunay usa ka dungan nga layering sa makapukaw nga mga hinungdan. Sumala sa statistics, taliwala sa mga lalaki, varicose veins sa gamay nga pelvis mao ang 7 ka beses nga dili kaayo komon kay sa taliwala sa fairer sekso. Adunay sila usa ka labi ka lainlain nga hugpong sa mga hinungdan nga makapukaw:

• hypodynamia - dugay nga pagpreserbar sa ubos nga pisikal nga kalihokan;
• dugang nga pisikal nga kalihokan, labi na ang pagguyod sa mga gibug-aton;
• hilabihang katambok;
• kakulang sa igo nga fiber sa pagkaon;
• makapahubag nga mga proseso sa mga organo sa genitourinary system;
• sexual dysfunction o klaro nga pagdumili sa pagpakigsekso.

Ang usa ka genetic predisposition mahimo usab nga mosangpot sa patolohiya sa mga plexus nga nahimutang sa sulod sa gamay nga pelvis. Sumala sa estadistika, ang varicose veins sa perineum ug pelvic organs kasagarang nadayagnos sa mga babaye kansang mga paryente nag-antos niini nga sakit. Ang una nga mga pagbag-o sa kanila maobserbahan sa pagkatin-edyer sa panahon sa pagkabatan-on.

Ang pinakadako nga risgo sa pagpalambo sa inguinal varicose veins sa mga babaye uban sa pag-apil sa pelvic mga sudlanan nga obserbahan sa mga pasyente uban sa ugat Patolohiya sa ubang mga bahin sa lawas. Sa kini nga kaso, kita sa paghisgot mahitungod sa congenital kahuyang sa mga ugat.

Etiopathogenesis

Ang mga proctologist nagtuo nga ang mosunod nga mga nag-unang hinungdan kanunay nga nakatampo sa pagtungha sa VVP: kakulang sa balbula, pagbabag sa ugat ug mga pagbag-o sa hormonal.

Ang syndrome sa pelvic venous congestion mahimong maugmad tungod sa congenital absence o insufficiency sa venous valves, nga gipadayag sa anatomical nga mga pagtuon sa miaging siglo, ug ang modernong datos nagpamatuod niini.

Nakita usab nga sa 50% sa mga pasyente, ang varicose veins usa ka genetic nga kinaiya. Ang FOXC2 maoy usa sa unang mga gene nga giila nga dunay importanteng papel sa pagpalambo sa VVP. Sa pagkakaron, ang relasyon tali sa pag-uswag sa sakit ug mutation sa gene (TIE2, NOTCH3), ang lebel sa thrombomodulin ug type 2 transforming growth factor β natino. Kini nga mga hinungdan makatampo sa usa ka pagbag-o sa istruktura sa balbula mismo o sa venous nga kuta - kining tanan nagdala sa pagkapakyas sa istruktura sa balbula; pagpadako sa ugat, nga hinungdan sa pagbag-o sa function sa balbula; sa progresibong reflux ug sa katapusan sa varicose veins.

Ang usa ka hinungdanon nga papel sa pag-uswag sa sakit mahimong dulaon sa dysplasia sa connective tissue, ang sukaranan sa morphological nga usa ka pagkunhod sa sulud sa lainlaing mga lahi sa collagen o usa ka paglapas sa ratio sa taliwala nila, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa kusog sa ugat. .

Ang insidente sa VVP direkta nga katimbang sa gidaghanon sa mga pagbag-o sa hormonal, nga labi nga gipahayag sa panahon sa pagmabdos. Sa mabdos nga mga babaye, ang kapasidad sa mga pelvic veins nagdugang sa 60% tungod sa mekanikal nga kompresiyon sa pelvic sudlanan sa mabdos nga uterus ug ang vasodilating epekto sa progesterone. Kini nga venous dilatation magpadayon sulod sa usa ka bulan human sa pagpanganak ug mahimong hinungdan sa venous valve failure. Dugang pa, sa panahon sa pagmabdos, ang masa sa uterus nagdugang, ang mga pagbag-o sa posisyon niini mahitabo, nga maoy hinungdan sa pag-inat sa mga ovarian veins, nga gisundan sa venous congestion.

Ang risgo nga mga hinungdan naglakip usab sa endometriosis ug uban pang makapahubag nga mga sakit sa babaye nga sistema sa pagsanay, estrogen therapy, dili maayo nga kondisyon sa pagtrabaho alang sa mga mabdos nga babaye, nga naglakip sa lisud nga pisikal nga paghago ug dugay nga pinugos nga posisyon (paglingkod o pagtindog) sa adlaw sa pagtrabaho.

Ang pagporma sa varicose veins sa gamay nga pelvis usab gipadali pinaagi sa anatomical bahin sa outflow gikan sa mga ugat sa gamay nga pelvis. Ang diametro sa ovarian veins kasagaran 3-4 mm. Ang taas ug nipis nga ovarian vein sa wala moagos ngadto sa wala nga renal vein, ug sa tuo ngadto sa inferior vena cava. Kasagaran, ang wala nga renal vein nahimutang sa atubangan sa aorta ug sa luyo sa superior mesenteric artery. Ang pisyolohikal nga anggulo tali sa aorta ug sa superior mesenteric artery kay gibana-bana nga 90 °.

Kini nga normal nga anatomical nga posisyon nagpugong sa kompresiyon sa wala nga bato nga ugat. Sa aberids, ang anggulo tali sa aorta ug sa superior mesenteric artery sa mga hamtong mao ang 51 ± 25 °, sa mga bata - 45. 8 ± 18. 2 ° sa mga lalaki ug 45. 3 ± 21. 6 ° sa mga babaye. Sa kaso sa pagkunhod sa anggulo gikan sa 39. 3 ± 4. 3 ° ngadto sa 14. 5 °, ang aorto-mesenteric compression, o nutcracker syndrome, mahitabo. Kini ang gitawag nga anterior, o tinuod, nutcracker syndrome, nga adunay labing dako nga klinikal nga kahulogan. Ang posterior nutcracker syndrome mahitabo sa talagsaon nga mga okasyon sa mga pasyente nga adunay retroaortic o annular nga kahikayan sa distal nga wala nga renal vein. Obstruction sa proximal ugat higdaanan hinungdan sa usa ka pagtaas sa pressure sa pantog ugat, nga modala ngadto sa pagporma sa renoovarian reflux sa wala ovarian ugat uban sa kalamboan sa laygay nga pelvic ugat kakulang.

May-Turner syndrome - compression sa wala nga komon nga iliac vein sa tuo nga komon nga iliac artery - nagsilbi usab nga usa sa mga etiological nga hinungdan sa varicose veins sa pelvis. Kini mahitabo sa dili labaw pa kay sa 3% sa mga kaso, kini makita nga mas kanunay sa mga babaye. Sa pagkakaron, tungod sa pagpaila sa mga pamaagi sa radiation ug endovascular imaging sa praktis, kini nga patolohiya kanunay nga nakit-an.

Klasipikasyon

Ang varicose veins gibahin ngadto sa mosunod nga mga porma:

• Ang nag-unang matang sa varicose veins: usa ka pagtaas sa dugo sa mga sudlanan sa pelvis. Ang hinungdan mao ang kakulang sa valvular sa 2 nga mga klase: nakuha o congenital.
• Ang ikaduha nga porma sa pagpalapot sa pelvic veins nadayagnos nga eksklusibo sa presensya sa mga pathologies sa termino sa gynecology (endometriosis, neoplasms, polycystic).

Varicose veins sa pelvis pagpalambo sa hinay-hinay. Sa medikal nga praktis, adunay daghang mga nag-unang yugto sa pag-uswag sa sakit. Sila magkalahi depende sa presensya sa mga komplikasyon ug sa pagkaylap sa sakit:

• Unang degree. Ang mga pagbag-o sa istruktura sa mga balbula sa ovarian vein mahimong mahitabo tungod sa mga hinungdan nga napanunod o makuha. Ang sakit gihulagway pinaagi sa pagtaas sa diametro sa mga ugat hangtod sa 5 mm. Ang wala nga obaryo adunay usa ka gipahayag nga pagpalapad sa gawas nga mga bahin.
• Ikaduha nga degree. Kini nga degree gihulagway pinaagi sa pagkaylap sa patolohiya ug kadaot sa wala nga obaryo. Ang mga ugat sa uterus ug tuo nga obaryo mahimo usab nga molapad. Ang diametro sa pagpalapad moabot sa 10 mm.
• Ikatulong grado. Ang diyametro sa mga ugat nagdugang hangtod sa 1 cm Ang pagpalapad sa mga ugat naobserbahan sa tuo ug wala nga mga ovaries parehas. Kini nga yugto tungod sa pathological phenomena sa usa ka gynecological nga kinaiya.

Posible usab nga maklasipikar ang sakit depende sa panguna nga hinungdan sa pag-uswag niini. Adunay usa ka nag-unang degree, diin ang pagpalapad tungod sa depekto nga ninglihok sa mga venous valves, ug usa ka secondary degree, nga usa ka sangputanan sa laygay nga mga sakit sa babaye, makapahubag nga mga proseso o mga komplikasyon sa usa ka oncological nga kinaiya. Ang lebel sa sakit mahimong magkalainlain sumala sa anatomical nga bahin, nga nagpaila sa lokasyon sa vascular disorder:

• Intra-caste plethora.
• Vulvar ug perineal.
• Gihiusa nga mga porma.

Sintomas ug klinikal nga pagpakita

Sa mga babaye, pelvic varicose veins giubanan sa grabe, apan nonspecific sintomas. Kasagaran, ang mga pagpakita niini nga sakit giisip nga mga timailhan sa gynecological disorder. Ang nag-unang clinical sintomas sa varicose veins sa groin sa mga babaye uban sa pag-apil sa pelvic sudlanan mao ang:

• Non-menstrual kasakit sa ubos nga tiyan. Ang ilang intensity nagdepende sa yugto sa kadaot sa ugat ug sa gidak-on sa proseso. Kay ang 1st nga ang-ang sa varicose veins sa gamay nga pelvis, periodic, malumo kasakit, extend sa ubos nga likod, mao ang kinaiya. Sa ulahing mga yugto, kini mabati sa tiyan, perineum ug ubos nga likod, ug taas ug grabe.
• Daghang mucous discharge. Ang gitawag nga leucorrhoea walay dili maayo nga baho, dili mausab ang kolor, nga magpaila sa impeksyon. Ang gidaghanon sa pag-discharge nagdugang sa ikaduhang hugna sa siklo.
• Dugang nga mga sintomas sa premenstrual syndrome ug dysmenorrhea. Bisan sa wala pa magsugod ang pagregla, ang kasakit sa mga babaye nagdugang, hangtod sa mga kalisud sa paglakaw. Sa panahon sa pagdugo, kini mahimong dili maagwanta, mikaylap sa tibuok pelvic rehiyon, perineum, ubos nga likod, ug bisan sa mga paa.
• Ang laing kinaiya nga timailhan sa varicose veins sa groin sa mga babaye mao ang kahasol sa panahon sa pakighilawas. Gibati kini sa vulva ug vagina ug gihulagway nga usa ka dull nga kasakit. Maobserbahan kini sa katapusan sa pakighilawas. Dugang pa, ang sakit giubanan sa dugang nga kabalaka, pagkasuko, ug pagbag-o sa mood.
• Sama sa varicose veins sa gamay nga pelvis sa mga tawo, sa babaye nga bahin sa mga pasyente uban sa maong usa ka panghiling, interes sa sekso anam-anam nga mawala. Ang hinungdan sa dysfunction mao ang kanunay nga pagkadili komportable ug pagkunhod sa produksiyon sa mga sex hormone. Sa pipila ka mga kaso, mahimong mahitabo ang pagkabaog.

Mga diagnostic sa instrumento

Ang pagdayagnos ug pagtambal sa varicose veins gihimo sa usa ka phlebologist, usa ka vascular surgeon. Sa pagkakaron, ang gidaghanon sa mga kaso sa pagkakita sa VVP misaka tungod sa bag-ong mga teknolohiya. Ang mga pasyente nga adunay CPP gisusi sa daghang mga yugto.

• Ang una nga yugto mao ang usa ka naandan nga pagsusi sa usa ka gynecologist: pagkuha anamnesis, pagsusi sa manual, pagsusi sa ultrasound sa mga pelvic organ (aron dili iapil ang ubang mga patolohiya). Base sa mga resulta, ang usa ka eksaminasyon dugang nga gireseta sa usa ka proctologist, urologist, neurologist ug uban pang may kalabutan nga mga espesyalista.
• Kung ang pagdayagnos dili klaro, apan adunay usa ka pagduda sa VVPT, sa ikaduhang yugto, ang ultrasound angioscanning (USAS) sa pelvic veins gihimo. Kini mao ang usa ka non-invasive, kaayo matulon-anon nga paagi sa screening diagnostics, nga gigamit sa tanan nga mga babaye uban sa gidudahang VVPT. Kung kaniadto gituohan nga igo na nga susihon ang mga pelvic organs (ang pagsusi sa ugat giisip nga lisud nga ma-access ug opsyonal), nan sa karon nga yugto, ang ultrasonography sa pelvic veins usa ka mandatory nga pamaagi sa pagsusi. Uban sa tabang sa niini nga pamaagi, kini mao ang posible nga sa pag-establisar sa presensya sa varicose veins sa gamay nga pelvis pinaagi sa pagsukod sa mga diametro, ang velocity sa dugo dagan sa mga ugat, ug preliminary sa pagpangita sa unsa ang nag-unang pathogenetic mekanismo - ang kapakyasan sa ang ovarian veins o venous obstruction. Usab, kini nga pamaagi gigamit alang sa dinamikong pagsusi sa konserbatibo ug surgical nga pagtambal sa VVPT.
• Ang panukiduki gihimo sa transvaginally ug transabdominally. Ang mga ugat sa parametrium, groin-like plexuses, ug uterine veins makita sa transvaginally. Sumala sa lain-laing mga tigsulat, ang diametro sa mga sudlanan sa mga ginganlan localizations gikan sa 2. 0 ngadto sa 5. 0 mm (sa aberids 3. 9 ± 0. 5 mm), i. e. dili labaw pa kay sa 5 mm, ug ang kasagaran nga diametro sa arcuate veins mao ang 1. 1 ± 0. 4 mm. Ang mga ugat nga mas dako pa sa 5 mm ang diyametro gikonsiderar nga dilated. Ang inferior vena cava, iliac veins, left renal vein ug ovarian veins gisusi sa transabdominally aron dili maapil ang thrombotic mass ug extravasal compression. Ang gitas-on sa wala nga bato nga ugat mao ang 6 hangtod 10 mm, ug ang kasagaran nga gilapdon niini 4 hangtod 5 mm. Kasagaran, ang wala nga renal vein sa lugar diin kini moagi sa aorta medyo patag, apan ang pagkunhod sa transverse diameter sa 2-2. 5 nga mga panahon mahitabo nga wala’y hinungdan nga pagpatulin sa pag-agos sa dugo, nga nagsiguro sa normal nga pag-agos nga wala’y pagtaas sa presyur sa pretenotic. sona. Sa kaso sa stenosis sa usa ka ugat batok sa background sa pathological compression, adunay usa ka hinungdanon nga pagkunhod sa diyametro niini - sa 3. 5-4 ka beses ug usa ka pagpadali sa pag-agos sa dugo - labaw sa 100 cm / s. Ang sensitivity ug specificity sa niini nga pamaagi mao ang 78 ug 100%, sa tinagsa.
• Pagsusi sa mga ovarian veins gilakip sa mandatory nga pagsusi sa pelvic veins. Sila nahimutang ubay sa anterior nga bungbong sa tiyan, ubay sa kaunoran sa rectus abdominis, gamay nga lateral sa iliac veins ug arteries. Ang usa ka timaan sa kapakyasan sa ovarian vein sa USAS giisip nga labaw pa sa 5 mm ang diyametro nga adunay presensya sa retrograde nga pag-agos sa dugo. Alang sa usa ka bug-os nga eksaminasyon, paglikay sa mga pagbalik ug husto nga mga taktika sa pagtambal, ultrasonography sa mga ugat sa ubos nga mga tumoy, perineum, vulva, sulod nga paa ug gluteal nga rehiyon kinahanglan nga himuon.
• Ang pag-uswag sa medikal nga teknolohiya nagdala sa paggamit sa bag-ong mga pamaagi sa pagdayagnos. Sa ikatulo nga yugto, pagkahuman sa pag-verify sa ultrasound sa diagnosis, gigamit ang mga pamaagi sa diagnostic sa radiation aron makumpirma kini.
• Ang pelvic phlebography nga adunay selective bilateral radiopaque ovarycography kay usa sa radiation invasive diagnostic nga pamaagi nga gihimo lamang sa usa ka hospital setting. Kini nga pamaagi dugay na nga giisip nga diagnostic "standard nga bulawan" alang sa pagtimbang-timbang sa dilatation ug pag-ila sa kakulang sa valvular sa pelvic veins. Ang diwa sa pamaagi mao ang pagpaila sa usa ka contrast agent ubos sa kontrol sa usa ka X-ray installation pinaagi sa usa ka catheter nga gibutang sa usa sa mga nag-unang veins (jugular, brachial o femoral) ngadto sa iliac, renal ug ovarian veins. Sa ingon, posible nga mahibal-an ang mga anatomical nga variant sa istruktura sa mga ovarian veins, aron mahibal-an ang mga diametro sa gonadal ug pelvic veins.
• Retrograde contrasting sa gonadal veins sa gitas-on sa Valsalva test nag-alagad ingon nga usa ka pathognomonic angiographic ilhanan sa ilang valvular insufficiency uban sa visualization sa usa ka mahait nga pagpalapad ug tortuosity, sa tinagsa. Kini ang labing tukma nga pamaagi sa pag-ila sa May-Turner syndrome, post-thrombophlebitic nga mga pagbag-o sa iliac ug ubos nga vena cava.
• Sa diha nga ang wala sa pantog ugat nga compressed, perirenal venous collaterals uban sa retrograde pag-agos sa dugo ngadto sa gonadal veins, contrast stagnation sa pantog ugat determinado. Ang pamaagi nagsukod sa pressure gradient tali sa wala nga bato ug ubos nga vena cava. Kasagaran, kini 1 mm Hg. Art. ; gradient nga katumbas sa 2 mm Hg. Art. , Mahimong mosugyot og light compression; nga adunay gradient> 3 mm Hg. Art. mahimong madayagnos nga adunay aorto-mesenteric compression syndrome nga adunay hypertension sa wala nga renal vein, ug ang gradient> 5 mm Hg. Art. giisip nga usa ka hemodynamically mahinungdanon nga stenosis sa wala nga bato nga ugat. Ang determinasyon sa gradient sa presyur usa ka hinungdanon nga elemento sa pagdayagnos, tungod kay, depende sa mga kantidad niini, giplano ang lainlaing mga interbensyon sa pag-opera sa mga ugat sa gamay nga pelvis, nga hinungdanon kaayo sa modernong mga kondisyon. Sa pagkakaron, kini nga pagtuon (nga adunay usa ka normal nga pressure gradient) mahimong gamiton alang sa terapyutik nga mga katuyoan - alang sa ovarian vein embolization.
• Ang sunod nga pamaagi sa radiation mao ang emission computed tomography sa pelvic veins nga adunay in vitro labeled erythrocytes. Kini gihulagway pinaagi sa pagbutang sa gimarkahan nga erythrocytes sa mga ugat sa pelvis ug visualization sa gonadal veins, nagtugot sa pag-ila sa varicose plexuses sa gamay nga pelvis ug dilated ovarian veins sa lain-laing mga posisyon, ang ang-ang sa pelvic venous congestion, reflux sa dugo gikan sa. ang pelvic veins ngadto sa saphenous veins sa mga bitiis ug perineum. Kasagaran, ang mga ovarian veins wala magkalahi, ang panagtapok sa radiopharmaceutical sa venous plexuses wala maobserbahan. Alang sa usa ka tumong nga pagsusi sa lebel sa venous congestion sa gamay nga pelvis, ang coefficient sa pelvic venous congestion gikalkulo. Apan kini nga pamaagi usab adunay mga disadvantages: invasiveness, medyo ubos nga spatial nga resolusyon, ang imposibilidad sa tukma nga pagtino sa diametro sa mga ugat, busa, sa pagkakaron kini dili kaayo kanunay nga gigamit sa mga klinika.
• Ang video laparoscopic nga eksaminasyon usa ka bililhon nga himan sa pagtimbang-timbang sa wala madayagnos. Sa kombinasyon sa ubang mga pamaagi, kini makatabang sa pagtino sa mga hinungdan sa kasakit ug pagreseta sa husto nga pagtambal. Uban sa varicose veins sa gamay nga pelvis sa ovarian rehiyon, ubay sa lingin ug lapad nga ligaments sa uterus, veins mahimong mahanduraw diha sa porma sa cyanotic, dilated sudlanan uban sa thinned ug tense kuta. Ang paggamit niini nga pamaagi mao ang kamahinungdanon limitado sa mosunod nga mga hinungdan: ang presensya sa retroperitoneal tambok tissue, ang posibilidad sa pag-assess varicose veins lamang sa usa ka limitado nga dapit, ug ang imposibilidad sa pagtino reflux pinaagi sa mga ugat. Sa pagkakaron, ang paggamit niini nga pamaagi mao ang diagnostically makatarunganon sa mga kaso sa gidudahang multifocal kasakit. Laparoscopy nagtugot sa paghanduraw sa mga hinungdan sa CPP, alang sa panig-ingnan, foci sa endometriosis o adhesions, sa 66% sa mga kaso.

Mga bahin sa therapy

Alang sa bug-os nga pagtambal sa varicose veins sa gamay nga pelvis, ang usa ka babaye kinahanglan nga mosunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor, ug usab sa pag-usab sa iyang estilo sa kinabuhi. Una sa tanan, kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang mga karga, kung kini sobra ka taas, kinahanglan nga mapakunhod kini, kung ang pasyente nanguna sa usa ka sobra nga sedentary nga estilo sa kinabuhi, kinahanglan nga magdula og sports, maglakaw kanunay, ug uban pa.

Ang mga pasyente nga adunay varicose veins hugot nga gitambagan sa pag-adjust sa ilang pagkaon, pag-ut-ot sa gamay nga junk food kutob sa mahimo (prito, aso, tam-is sa daghang gidaghanon, parat, ug uban pa), alkohol, caffeine. Mas maayo nga hatagan ang pagpalabi sa mga utanon ug prutas, mga produkto sa dairy, cereal.

Usab, ingon nga usa ka prophylaxis alang sa pag-uswag sa sakit ug alang sa medisina nga mga katuyoan, mga doktor prescribe sa pagsul-ob sa kompresiyon underwear alang sa mga pasyente uban sa varicose veins.

Mga tambal

Ang Therapy sa ERCT nagpasabot ug daghang importanteng punto:

• pagwagtang sa balikbalik nga pag-agos sa venous nga dugo;
• paghupay sa mga sintomas sa sakit;
• pagpalig-on sa tono sa vascular;
• pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo sa mga tisyu.

Pagpangandam alang sa varicose veins kinahanglan nga gikuha sa mga kurso. Ang uban nga mga tambal, nga nagdula sa papel sa mga painkiller, gitugotan nga mahubog lamang sa panahon sa usa ka masakit nga pag-atake. Alang sa epektibo nga pagtambal, ang doktor kanunay nga nagreseta sa mga mosunud nga tambal:

• phleboprotectors;
• pagpangandam sa enzyme;
• mga tambal nga makapahupay sa makapahubag nga mga proseso nga adunay varicose veins;
• mga pildoras aron mapalambo ang sirkulasyon sa dugo.

Operatibo nga pagtambal

Kini mao ang bili sa pag-ila nga konserbatibo nga mga pamaagi sa pagtambal sa paghatag sa tinuod nga makita nga mga resulta nag-una sa unang mga hugna sa varicose veins. Sa parehas nga oras, ang problema mahimong masulbad sa sukaranan ug ang sakit mahimong hingpit nga mapapas pinaagi lamang sa operasyon. Sa modernong medisina, adunay daghang mga kalainan sa surgical pagtambal sa varicose veins, hunahunaa ang labing komon ug epektibo nga matang sa mga operasyon:

• embolization sa mga ugat sa mga ovaries;
• sclerotherapy;
• plastik sa uterine ligaments;
• pagtangtang sa gipadako nga mga ugat pinaagi sa laparoscopy;
• pag-clamping sa mga ugat sa gamay nga pelvis nga adunay espesyal nga medikal nga mga clip (clipping);
• crossectomy - ligation sa ugat (gireseta kung, dugang sa pelvic organo, ang mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy apektado).

Sa panahon sa pagmabdos, lamang symptomatic therapy sa varicose veins sa gamay nga pelvis mao ang posible nga. Girekomenda namon ang pagsul-ob sa mga tights sa kompresyon, pagkuha sa phlebotonics sa rekomendasyon sa usa ka vascular surgeon. Sa II-III trimester, ang phlebosclerosis sa varicose veins sa perineum mahimong ipahigayon. Kon, tungod sa varicose veins, adunay usa ka taas nga risgo sa pagdugo sa panahon sa spontaneous delivery, ang pagpili nga gihimo pabor sa operative delivery.

Physiotherapy

Ang sistema sa pisikal nga kalihokan alang sa pagtambal sa varicose veins sa usa ka babaye naglangkob sa mga ehersisyo:

• "Bike". Kami mohigda sa among likod, ilabay ang among mga kamot sa likod sa among mga ulo o ibutang kini sa among lawas. Sa pagpataas sa among mga bitiis, among gihimo ang mga lingin nga mga lihok uban kanila, nga daw nagbisikleta kami.
• "Birch". Naglingkod kami nga nag-atubang sa bisan unsang gahi, komportable nga nawong. Ipataas ang imong mga bitiis ug hinayhinay nga sugdi kini luyo sa imong ulo. Pagsuporta sa lumbar nga rehiyon gamit ang imong mga kamot ug ibutang ang imong mga siko sa salog, hinayhinay nga tul-id ang imong mga bitiis, ipataas ang lawas.
• "Gunting". Ang pagsugod nga posisyon anaa sa likod. Ipataas ang sirado nga mga bitiis nga gamay sa ibabaw sa lebel sa salog. Gibuklad namon ang ubos nga mga bukton sa mga kilid, gibalik kini ug gisubli.

Posible nga mga komplikasyon

Ngano nga delikado ang varicose veins sa gamay nga pelvis? Ang mosunod nga mga sangputanan sa sakit kanunay nga natala:

• panghubag sa uterus, ang mga appendage niini;
• pagdugo sa uterus;
• abnormalidad sa buhat sa pantog;
• ang pagporma sa venous thrombosis (gamay nga porsyento).

Prophylaxis

Aron ang varicose veins sa gamay nga pelvis mawala sa labing madali nga panahon ug sa umaabot nga walay pagbalik sa patolohiya sa pelvic organo, kini mao ang bili sa pagsunod sa yano nga preventive lagda:

• paghimo gymnastic exercises kada adlaw;
• malikayan ang constipation;
• pag-obserbar sa usa ka regimen sa pagdiyeta, diin kinahanglan nga naa ang fiber sa tanum;
• ayaw pagpabilin sa usa ka posisyon sa dugay nga panahon;
• pagkuha sa usa ka contrast shower sa perineum;
• aron ang mga varicose veins dili makita, mas maayo nga magsul-ob og talagsaon nga komportable nga mga sapatos ug mga sinina.

Preventive nga mga lakang nga nagtumong sa pagpakunhod sa risgo sa pagsugod ug pag-uswag sa varicose veins sa gamay nga pelvis nag-una mikunhod ngadto sa normalization sa estilo sa kinabuhi.